长期以来，保险公司在提供理赔服务时面临效率低、人才培养难、数据缺乏、风控管理困难等诸多困难和痛点。从用户的角度来看，他们的需求是非常直接的。 想要方便、快捷、准确。虽然看似保险公司和用户的需求不同，但其实背后的最终诉求是一致的，都是全面提升理赔服务。同时，在政策层面，为不断提高医疗机构信息化水平和服务质量，改善患者就医体验，让账单查询更便捷，目前全国各省市都在全面推进推行医疗电子发票系统。
在此背景下，暖娃科技推出了“智能理赔服务解决方案”。作为无发票、无案例先行者，暖娃先后开放全国医疗电子发票数据，并于12月21日率先推出“电子发票”理赔服务。通过OCR自动图文识别、NLP自然语义分析、数据验证模型、智能自动调整、理赔风控模型等技术手段，为保险行业打造了一条全流程智能理赔服务的“护城河”。
目前，暖娃科技凭借完善的业务流程管控能力、强大的数据治理能力和专业的人员配备，构建了“直连医院+电子发票+医保数据”的医疗大数据生态圈。对于电子发票理赔案件，用户无需上传电子发票材料，只需提交病历即可完成理赔申请；通过暖娃智能理赔服务系统可实现实时数据连接，秒回发票清单，实现快速理赔。目前，暖娃已打通全国4000多家二级及以上公立医院的免医疗电子发票数字化查询和输出。预计到2022年底，这一数字将增至8000人。
在数据治理层面，暖娃打造的知识库大数据平台是智能理赔服务的基石。包含11类实体术语超60万条，构建以疾病为中心的药物、手术、材料、症状、诊疗、性别、年龄、住院时长、费用清单等关系网络，已累计550万条字。上述地图数据用于保险公司承保、理赔端风控产品的输出。用户体验大大优化，患者获得赔偿的时间也大大缩短。
1月7日，国内首家互联网保险公司众安保险发布年度健康险理赔报告，其中“智能理赔、智能筛选、智能上传”成为科技“三剑客”，打造全新理赔体验，暖娃科技也参与其中。智能理赔项目开发，实现了物料分类、信息采集、自动审核、理赔的全链路智能处理，最快15秒即可完成理赔。
目前已有近50家保险公司与暖娃科技合作，以数据技术赋能，不断提升理赔速度和效率，在降本增效的同时完善风控体系；对于个人客户来说，他们享受到的是更加便捷、舒适的保险和健康服务。暖娃一直致力于搭建保险公司与客户之间的桥梁，通过数字化手段解决保险公司的痛点和难点，满足患者和客户的实际需求，从而推动整个保险行业的持续发展，为保险行业提供温暖。为群众健康。服务有保障。
